通补兼顾化石排石，云太医名中医王昊：调理胆结石切忌单纯以寒凉之药排石

胆结石反复发作、治疗收效甚微，是很多患者共同的困扰。不少人查出结石后，自行服用各类利胆排石药物，短期症状稍有缓解，久服却脾胃受损。

云太医郑州素朴中医院肝胆脾胃病科主任、河南省名中医王昊，深耕中医内科三十余年，在临床中发现，单纯清热排石属于治标之法，想要稳住、化小结石、避免复发，必须疏通胆道与健脾固本并举。

王昊主任是河南省名中医、河南省高级继承型中医人才、河南省青苗人才计划导师、中医肝胆病委员会常务委员，设立有自己的学术经验传承工作室，擅长诊治胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等各类肝胆脾胃疑难病症。他坚持辨证论治，反对一刀切式的排石思路，形成自己独特的通补同施、标本兼顾的胆病调理思路。

中医认为，胆结石多由饮食失宜、情志失调、久坐熬夜引发。肝气郁滞，肝胆湿热内生，痰湿脂浊煎熬胆汁，日久凝结成石。很多患者只注重清利湿热、软坚化石，忽视脾胃运化。

曾有一名病史长达8年的胆囊泥沙样结石患者，伴随胆囊壁毛糙、慢性胆囊炎。平日嗜食重油辛辣，长期熬夜应酬，情绪易烦躁。确诊之后长期服用消炎利胆类药物，初期尚能缓解胀痛，持续服用后频频胃胀、大便稀溏，病情持续加重，胆囊炎频繁发作。

到云太医郑州素朴中医院找王昊主任就诊时右上腹闷胀隐痛，进食油腻便恶心厌油，晨起口苦、大便黏滞，舌暗苔黄厚腻，脉弦滑数，王昊主任辨证属肝胆湿热、气滞痰瘀、胆腑失疏。

结合患者体质，王主任采用疏肝利胆、清化湿热、健脾和胃的治法。方中以金钱草、海金沙清利湿热、软坚化石；郁金、茵陈疏肝解郁、疏通胆道；枳壳行气导滞，解除胁肋胀痛；同时配伍炒白术、茯苓健脾祛湿，炒山楂化解膏粱脂浊，切断痰湿生成源头；白芍柔肝缓急，顾护阴液，制约诸药寒凉之性，炙甘草调和诸药，做到清热不伤正气、化石不损脾胃。

调理半月，患者口苦腹胀、身体困重明显减轻；一个半月后胁痛、后背牵涉痛消失；坚持调理三个月，胆道湿热逐步肃清，脾胃运化恢复，复查彩超泥沙样结石范围缩小了约五分之四，胆囊壁趋于光滑，后继续调理，剩余泥沙样结石持续排出，半年后随访，结石未见复发。

王昊主任特别提醒，这套思路适用于肝胆湿热、气滞痰瘀类型胆结石，并不适合脾肾阳虚、畏寒便溏的虚寒人群。虚寒体质盲目使用清热化石药，只会进一步损伤脾胃阳气。

他总结，多年顽固性胆结石不可能短期痊愈。调理核心不在于快速排石，而是疏通郁滞、清化湿热、健脾固本同步进行。只化石不调体质，如同扬汤止沸。查出胆结石不要盲目服用排石偏方，经专业医师辨证施治，改善体内易生结石的内环境，才能从根源减少复发，保住胆囊功能，守住胆囊健康。

“我的从医路，是儿时那碗汤药焐热的，是贴着患者需求悟出来的。”云太医郑州素朴中医院王昊主任始终秉承“悬壶济世”的初心，用中医的温度与力量，守护着每一位患者的健康，在治疗肝胆脾胃病的道路上，持续书写着新的篇章。

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