《科创板日报》12月11日讯（记者 毛明江 实习记者 朱凌） 近日，防疫措施调整引发居民购药“备药潮”。12月1日，《药品网络销售监督管理办法》开始施行，药品网络销售进一步严格。

《科创板日报》记者发现，不管是中药还是西药，复方镇咳类药物，处于热销甚至脱销状态，占据各药品网销平台榜单前列。而已经被禁止网络销售的常见镇咳药右美沙芬口服单方制剂，仍有部分平台违规进行销售。

▍防疫调整引发“备药潮”

在防疫新规新国十条宣布后，各地居民掀起了打造“居家抗病毒小药箱”的热潮。

京东健康数据显示，目前线上销量增长明显的药品包括感冒用药、退烧、止咳、抗菌消炎类药物，上述药物近7日成交额环比10月增长18倍，成交件数TOP6药品为连花清瘟胶囊、感冒灵颗粒、蒲地蓝消炎片、复方氨酚烷胺片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚；其中，连花清瘟搜索量同比增长2000倍。

阿里健康大药房的日常防疫储备清单页面显示，连花清瘟胶囊每日10点上线10万盒，每人限购2盒。不过，阿里健康大药房客服告诉《科创板日报》记者，10点的属于预售，一般是10天内发货的，以订单为准。

值得注意的是，该清单中有多款处方药。

《科创板日报》记者点开处方药后，仍有直接公开展示处方药包装、标签等信息。京东平台也存在类似情况，部分处方药还展示着包括主治疾病等的用药指导。

12月1日起实施的《药品网络销售监督管理办法》第十三条规定，药品网络零售企业应当将处方药与非处方药区分展示，并在相关网页上显著标示处方药、非处方药。

药品网络零售企业在处方药销售主页面、首页面不得直接公开展示处方药包装、标签等信息。通过处方审核前，不得展示说明书等信息，不得提供处方药购买的相关服务。

▍右美沙芬滥用或导致成瘾

在国务院联防联控机制发布的《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》中，干咳无痰症状常用药物有右美沙芬。不过，右美沙芬口服单方制剂被列入12月1日起实施的《药品网络销售禁止清单（第一版）》。

上海骥路律师事务所律师、中国毒理学会毒理学家张旭晟向《科创板日报》记者介绍，右美沙芬的健康危害源于药物滥用，近年来主要出现在青少年群体中。右美沙芬在化学结构上类似于吗啡的衍生物，但大量服用该成分仍可导致不良反应，表现出一定的成瘾性。为此，国家药监局在2021年底已将右美沙芬转换为处方药管理，进而限制随意获取该药物的可能性。

值得注意的是，氢溴酸右美沙芬是国家药品监督管理局于1999年遴选出的第一批国家非处方药（OTC）目录品种，作为非处方药已经使用了20余年。

国家药监局将右美沙芬转换为处方药管理的同时还对其说明书进行了修订，删除了“长期服用无成瘾性和耐受性”的表述，添加了关于药物过量服用的警示语。但《科创板日报》记者发现，目前仍有含右美沙芬的药物广告宣称右美沙芬无成瘾性。

滥用右美沙芬成瘾的案例并不少见。中国知网、万方数据1999年至2020年期间收录的有关右美沙芬滥用、成瘾、过量使用的文献报道中，有个案报道8篇，共涉及右美沙芬滥用、成瘾个案39例，其中广东1篇文献报道了27例。

温州市第七人民医院副主任医师陈杰今年9月撰文称，半年前，16岁的小T在朋友的带动下开始服用小剂量的右美沙芬，服用后感觉心情愉悦、兴奋、精力充沛。后逐渐加大剂量，入院前服用剂量每日达80-90片，不吃就会浑身难受、情绪低落、无精打采、易激惹，反复出现幻听、幻视、被害感。

陈杰援引研究称，青少年一次性吃上10片或一天吃20片以上的右美沙芬，服用半个月极大可能成瘾，且后期用药量会一直增加，极易造成身体危害。停用后则出现心烦、坐立不安、头痛、头晕、失眠、流涕等戒断反应，明显对右美沙芬形成药物依赖。严重滥用右美沙芬患者的复吸率（在一年内）和海洛因、可卡因、大麻相当。

21岁的小欧（化名）向《科创板日报》记者表示，自己是经朋友介绍嗑上右美沙芬的，一般一次吃8~16片右美沙芬，吃后觉得舒服，身上有点发热，像喝了酒的晕，然后身体酥麻，还有点难受。但觉得开心，喝酒没有这种感觉。

▍仍有部分药店小程序和APP能买到右美沙芬

12月1日下午，《科创板日报》记者发现，上述右美沙芬口服单方制剂在京东和淘宝平台上仍有销售。

12月2日下午，《科创板日报》记者发现右美沙芬口服单方制剂在京东和淘宝平台均已下架，但在饿了么和拼多多仍有售。其中，氢溴酸右美沙芬分散片在拼多多一家店铺根据最近2日销售数据每日更新的实时销量榜位列第一，在其根据最近90日多次购买的用户数每日更新的回购榜占领前二席位。

12月2日晚，《科创板日报》记者发现，在饿了么和拼多多平台上也已无法搜索到右美沙芬口服单方制剂。记者咨询拼多多一家药店的客服，对方表示，右美沙芬下架了，过段时间再看看吧，拼多多上右美沙芬一直都卖得好，估计是网上卖得最多的，其它平台上都没有拼多多卖得好。对于下架后是否还有其他线上购买途径，他称“有些东西不方便说啊。”

不过，12月9日早晨，《科创板日报》记者发现，仍有药店小程序和APP在售右美沙芬口服单方制剂。

张旭晟指出，若新规实施一段时间后仍有网络经营者经营禁售药品的，执法部门可依据《药品网络销售监督管理办法》对其进行罚款。张旭晟建议相关企业和平台准确理解我国现行网络售药规定，并予以高度重视和充分执行。

小欧告诉《科创板日报》记者，网上和外卖仍买得到右美沙芬的平替——愈美片和糖浆，不过价格贵了些。

吉林省药品安全监测中心疫苗药物滥用监测科科长曲毅表示，青少年具有好奇心强、情绪不稳定、经不住诱惑、追求时尚潮流爱炫耀等特点，预防青少年滥用药物需多方共同努力。