德尔塔肆虐之际,FDA不仅恢复了礼来/君实生物新冠中和抗体的紧急使用授权,并且扩大了使用范围。9月17日,君实生物宣布,新冠中和抗体疗法被批准用于特定人群的暴露后预防。

国内药企的合作更加频繁。9月17日,永泰生物宣布与华润医药订立战略合作框架协议,华润医药将在国内负责销售永泰生物细胞免疫疗法产品。

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1)罗氏TIGIT单抗治疗胃癌获临床试验批准

9月17日,据CDE官网,罗氏Tiragolumab注射液获得临床试验批准,用于治疗胃癌和胃食管交界处癌。

Tiragolumab一款TIGIT单抗。TIGIT全称为T细胞免疫球蛋白和ITIM结构域蛋白,能够竞争性地与CD155结合,抑制免疫细胞发挥作用。

通过阻断TIGIT与CD155的结合,Tiragolumab可以恢复T细胞免疫功能,并且还有望增加具有干细胞特征的记忆T细胞的数目,从而产生更多的效应T细胞,达到更好的杀伤肿瘤的效果。

2)恒瑞医药PD-L1/TGFβ双抗联合疗法治疗食管鳞癌获临床试验批准

9月15日,据CDE官网,恒瑞医药SHR-1701获得临床试验批准,用于联合盐酸伊立替康脂质体注射液治疗经PD-1/PD-L1单抗联合含铂化疗一线治疗失败的局部晚期或转移性食管鳞癌患者。

SHR-1701是一款PD-L1/TGFβ双抗。肿瘤表面的程序性死亡分子受体1(PD-L1)可以和T细胞表面的PD-1结合,使免疫细胞不能识别肿瘤细胞,阻断免疫细胞对肿瘤的攻击。

转化生长因子β(TGFβ)负责调节细胞的生长、增殖、分化、迁移和凋亡等。异常的TGF-β信号可减弱肿瘤微环境中的免疫细胞的抗肿瘤能力,促进肿瘤细胞的逃逸凋亡作用,为癌细胞的生长和转移提供助力。

通过同时阻断PD-L1/TGFβ信号通路,SHR-1701有望起到更好的治疗效果。

酸伊立替康脂质体注射剂是拓扑异构酶1抑制剂。拓扑异构酶的作用是打开DNA超螺旋,参与DNA复制、重组、修复和转录过程。因此抑制拓扑异构酶可阻断DNA的复制、修复,导致DNA断裂破坏等。

盐酸伊立替康脂质体注射液联合SHR-1701通过多重机制共同治疗癌症。

3)罗氏PD-L1单抗治疗胃癌获临床试验批准

9月17日,据CDE官网,罗氏阿替利珠单抗注射液获得临床试验批准,用于治疗胃癌和胃食管交界处癌

阿替利珠是一种PD-L1抗体。PD-L1位于肿瘤细胞表面,可以结合T细胞表面的抑制性受体PD-1产生抑制信号,使T细胞不能及时有效的识别危险分子肿瘤细胞,从而使肿瘤细胞逃避免疫细胞的追杀。

阿替利珠通过结合PD-L1,阻断PD-1与其配体PD-L1的相互作用,恢复T细胞识别肿瘤细胞的能力,从而恢复免疫细胞的免疫功能。

4)君实生物新冠中和抗体适应症扩大

9月17日,君实生物宣布,FDA扩大埃特司韦单抗1400毫克及巴尼韦单抗700毫克双抗体疗法的紧急使用授权范围,新增用于特定人群的暴露后预防,防止新型冠状病毒感染。

埃特司韦单抗是一种重组全人源单克隆中和抗体,以高亲和力特异性结合SARS-CoV-2表面刺突蛋白受体结合域,并能有效阻断病毒与宿主细胞表面受体ACE2的结合。

本次扩大紧急使用授权范围是基于BLAZE-2研究的数据。此外在假病毒及真病毒的研究中,双抗体疗法在对抗Alpha突变型及Delta突变型试验中均保持了中和活性。

5)华润医药引进永泰生物细胞免疫疗法EAL

9月17日,永泰生物宣布与华润医药订立战略合作框架协议,双方将进行4方面的合作,包括华润医药在国内销售及分销永泰生物产品EAL。

EAL是一款多靶点免疫治疗产品,为取自患者外周血中的T细胞经使用专利方法活化、扩增培育而成的制剂。EAL以CD8+杀伤性T细胞(表面标记为CD3分子)为主要活性成分。

6)康宁杰瑞公布PD-L1/CTLA-4双抗Ⅱ期临床数据

9月17日,康宁杰瑞宣布,将于中国临床肿瘤学会2021年学术年会上发表KN046联合化疗一线治疗胰腺癌II期临床研究的最新临床数据。

KN046是一款程序性死亡受体1配体(PD-L1)/细胞毒性T细胞相关蛋白-4(CTLA-4)双抗。

CTLA-4位于T细胞表面,它能够增强调节性T细胞的免疫抑制活性,过度激活的CTLA-4往往会抑制T细胞功能。肿瘤细胞中CTLA-4存在过度表达,与肿瘤免疫逃避有关。

PD-L1位于肿瘤细胞表面,可以结合T细胞表面的抑制性受体PD-1产生抑制信号,使T细胞不能及时有效的识别危险分子肿瘤细胞,从而使肿瘤细胞逃避免疫细胞的追杀。

KN046可以同时针对两条通路进行干预,达到两个单抗联合的效果并具有更好的安全性。

最新研究结果显示,截至截至2021年5月26日,在22例接受至少一次肿瘤评估的患者中,客观缓解率为50.0%,完全缓解率为4.5%,PR率为45.5%,疾病稳定率为45.5%。

7)基石药业公布PD-L1单抗Ⅲ期临床数据

9月17日,基石药业宣布将在2021年欧洲肿瘤内科学会年会上,公布舒格利单抗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的注册性临床研究GEMSTONE-301临床数据。

舒格利单抗是一种抗程序性死亡受体1配体(PD-L1)抗体。PD-L1位于肿瘤细胞表面,可以结合T细胞表面的抑制性受体PD-1产生抑制信号,使T细胞不能及时有效的识别危险分子肿瘤细胞,从而使肿瘤细胞逃避免疫细胞的追杀。

通过结合PD-L1, 舒格利单抗可以阻断 PD-1/PD-L1信号通路,恢复T细胞识别肿瘤细胞的能力,从而使T细胞对肿瘤细胞进行“攻击”。

试验结果显示,舒格利单抗患者中位无进展生存期为9个月,对照组为5.8个月;舒格利单抗患者中位总生存期未有数据,但使死亡风险降低56%。

8)康宁杰瑞PDL1/CTLA-4双融合蛋白治疗肺癌获临床试验批准

9月20日,据CDE官网,康宁杰瑞重组人源化PDL1/CTLA-4双特异性单域抗体Fc融合蛋白注射液获得临床试验批准,用于治疗晚期非小细胞肺癌。

PD-L1位于肿瘤细胞表面,可以结合T细胞表面的抑制性受体PD-1产生抑制信号,使T细胞不能及时有效的识别危险分子肿瘤细胞,从而使肿瘤细胞逃避免疫细胞的追杀。

CTLA-4位于T细胞表面,它能够增强调节性T细胞的免疫抑制活性,过度激活的CTLA-4往往会抑制T细胞功能。肿瘤细胞中CTLA-4存在过度表达,与肿瘤免疫逃避有关。

PDL1/CTLA-4双特异性单域抗体Fc融合蛋白可以同时针对两条通路进行干预,达到两个单抗联合的效果并具有更好的安全性。

9)东方百泰VEGFR2单抗治疗肺癌获临床试验批准

9月20日,据CDE官网,东方百泰重组抗VEGFR2全人源单克隆抗体注射液获得临床试验批准,用于治疗晚期非小细胞肺癌。

VEGFA/VEGFR-2是诱导血管生成的最主要通路。VEGFR-2的异常激活可以促进肿瘤形成、生长和转移。VEGFR2单抗通过抑制该受体,而抑VEGFR2单抗制肿瘤血管生成,抑制肿瘤生长。

7)恒瑞医药PARP抑制剂联合治疗直肠癌获临床试验批准

9月20日,据CDE官网,恒瑞医药氟唑帕利胶囊获得临床试验批准,用于联合贝伐珠单抗注射液用于转移性结直肠癌。

氟唑帕利是一款多聚 ADP 核糖聚合酶(PARP)抑制剂,主要通过抑制肿瘤DNA损伤修复,促使由BRCA突变引发的肿瘤细胞死亡,进而发挥抗癌作用。

贝伐珠单抗是一款血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂。VEGF具有促进内皮细胞增殖、刺激血管形成等作用。VEGF在许多肿瘤中过度表达。贝伐珠单抗通过结合VEGF,可以抑制肿瘤血管声场。

氟唑帕利联合贝伐珠单抗,有望通过双重机制,起到更好的抗肿瘤效果。

11)基石药业公布CTLA-4单抗与PD-1单抗联合治疗实体瘤Ib期研究数据

9月20日,基石药业于欧洲内科肿瘤学会年会公布CS1002(抗CTLA-4单抗)与CS1003(抗PD-1单抗)联合治疗晚期实体瘤Ⅰb期研究数据。

CTLA-4位于T细胞表面,它能够增强调节性T细胞的免疫抑制活性,过度激活的CTLA-4往往会抑制T细胞功能。肿瘤细胞中CTLA-4存在过度表达,与肿瘤免疫逃避有关。

PD-1位于T细胞表面,是T细胞的抑制性受体,于肿瘤细胞的表面受体PD-L1(2)可以结合PD-1产生抑制信号,使T细胞不能及时有效的识别危险分子肿瘤细胞,从而使肿瘤细胞逃避免疫细胞的追杀。

CTLA-4单抗与PD-1单抗的联合疗法,单抗联用可以同时针对两条通路进行干预,达到联合治疗癌症的效果并具有更好的安全性。

Ib期研剂量扩展部分,在未接受过抗PD(L)1治疗的MSI-H/dMMR实体瘤患者和经抗PD(L)1治疗失败的黑色素瘤患者中,评估了CS1003与两个剂量水准的CS1002分别联用的有效性和安全性。

在A组和B组共计8例可评估的黑色素瘤患者中,总体ORR为50%,每组4例患者中各有2例患者达到PR。

12)基石药业公布IDH1抑制剂治疗白血病桥接研究临床数据

9月20日,基石药业于欧洲内科肿瘤学会年会公布艾伏尼布在携带易感IDH1突变的复发/难治性急性髓系白血病(R/R AML)患者的中国注册桥接研究临床数据。

艾伏尼布是一款IDH1(异柠檬酸脱氢酶1)抑制剂。IDH1是一种代谢酶,正常情况下能够帮助分解营养物质,为细胞产生能量。当其发生突变时,IDH1导致代谢产物d-2-羟基戊二酸(2-HG)水平升高,阻断细胞正常分化,并促进细胞迅速增殖,诱发癌症。

艾伏尼布可以抑制IDH1酶活性,从而抑制细胞恶性增殖。注册桥接研究临床数据显示,完全缓解率为36%,中位无进展生存期为5.52个月,中位生存期为9.1个月,三级以上不良事件发生率为86.7%。

14)普利制药与Celsion签署DNA疫苗生产协议

9月21日,普利制药宣布,与美国生物制药Celsion Corporation签署合作协议,将为后者生产DNA疫苗的临床批样品以及后续的商业化供货。

DNA 疫苗的原理是将编码抗原蛋白质的DNA 做成疫苗,输入人体并在体内表达抗原,诱导人体产生免疫应答,从而使接种者获得相应的免疫保护能力,具有研发生产快,免疫强,安全性较高,可在常温下长期保存的优点。

本协议为双方就开展合作事宜签署的框架性文件,未涉及具体交易金额,具体项目订单需另行签订。

海外“药”闻

1)罗氏披露PD-L1治疗肺癌最新数据,可将早期肺癌复发风险降低34%

9月20日,罗氏子公司基因泰克在欧洲肿瘤内科学会大会公布了Tecentriq的3期临床试验最新数据,在早期非小细胞肺癌患者中,它能够显著降低患者的疾病复发风险。

Tecentriq是一种抗程序性死亡受体1配体(PD-L1)抗体。PD-L1位于肿瘤细胞表面,可以结合T细胞表面的抑制性受体PD-1产生抑制信号,使T细胞不能及时有效的识别危险分子肿瘤细胞,从而使肿瘤细胞逃避免疫细胞的追杀。

Tecentriq通过结合PD-L1,阻断 PD-1 与其配体PD-L1的相互作用,从而重新激活免疫T细胞,以杀伤肿瘤细胞。

试验结果表明,与最佳标准治疗相比,接受手术和化疗后,Tecentriq使肿瘤表达PD-L1≥1%的II-IIIA期NSCLC患者的疾病复发或死亡风险降低了34%。

2)默沙东PD-1单抗多项临床数据积极

9月17-19日,默沙东在ESMO公布多项KEYTRUDA治疗乳腺癌、黑色素瘤、宫颈癌等多项临床结果,其数据显示均具积极意义。

KEYTRUDA是一款PD-1单抗。PD-1位于T细胞表面,是T细胞的抑制性受体,肿瘤细胞的表面受体PD-L1(2)可以结合PD-1产生抑制信号,使T细胞不能及时有效的识别危险分子肿瘤细胞,从而使肿瘤细胞逃避免疫细胞的追杀。

KEYTRUDA通过结合PD-1,阻断 PD-1与其配体 PD-L1 和 PD-L2 之间的相互作用,从而重新激活免疫T细胞,以杀伤肿瘤细胞。

3期实验KEYNOTE-826显示,KEYTRUDA 加化疗(紫杉醇加顺铂或紫杉醇加卡铂)联合或不联合贝伐单抗一线治疗持续性、复发性或转移性宫颈癌可使死亡风险降低三分之一。

3期实验KEYNOTE-716显示,与安慰剂相比,KEYTRUDA 辅助治疗已切除的高Ⅱ期黑色素瘤将复发或死亡的风险降低了35%。

3期实验KEYNOTE-355显示,KEYTRUDA加化疗与化疗相比,一线治疗肿瘤表达PD-L1 (CPS ≥10) 的转移性三阴性乳腺癌患者,死亡风险降低了27%。

3)辉瑞和BIONTECH宣布新冠疫苗在5至11岁的儿童试验结果积极

9月20日,辉瑞与BioNTech 联合宣布,根据2/3 期试验结果,其新冠疫苗在5至11岁的儿童中显示了良好的安全性和强大的中和抗体反应。

试验结果显示,SARS-CoV-2中和抗体的几何平均滴度为1197.6,表明该组儿童在第二次接种后一个月具有强烈的免疫反应。这与 16至25岁参与者的GMT(1146.5)相比较好(非劣于)。

此外,COVID-19 疫苗具有良好的耐受性,其副作用通常与在16至25岁参与者中观察到的副作用相当。

4)赛诺菲PD-1单抗联合化疗NSCLC患者临床数据积极

9月19日,赛诺菲和再生元公布Libtayo联合化疗治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的3期结果。

Libtayo是一种PD-1单抗。PD-1位于T细胞表面,是T细胞的抑制性受体。其与肿瘤细胞的表面受体PD-L1(2)可以结合PD-1产生抑制信号,使T细胞不能及时有效的识别危险分子肿瘤细胞,从而使肿瘤细胞逃避免疫细胞的追杀。

Libtayo通过结合PD-1,阻断 PD-1与其配体 PD-L1 和 PD-L2 之间的相互作用,从而重新激活免疫T细胞,以杀伤肿瘤细胞。

试验结果显示,联合疗法与对照组的中位总生存期分别为为22个月和13个月;无进展生存期分别为8个月和5个月,客观缓解率分别为43%和23%。

5)阿斯利康/第一三共公布HER2 ADC多项临床结果

9月17日-19日,阿斯利康/第一三共在欧洲肿瘤内科学会大会上公布了Enhertu治疗胃癌、肺癌、乳腺癌等多项临床结果。

Enhertu是一款HER2 ADC,通过稳定的基于四肽的可切割接头连接子,将HER2单体与拓扑异构酶I抑制剂连接。

Ⅱ期实验DESTINY-Gastric02显示,Enhertu治疗先前接受曲妥珠单抗治疗的HER2阳性转移性和/或不可切除胃或胃食管交界腺癌患者,客观缓解率为38%。

Ⅱ期实验DESTINY-Lung01显示,Enhertu治疗先前接受过治疗的HER2突变不可切除和/或转移性非鳞状非小细胞肺癌患者,客观缓解率为54.9%。

头对头DESTINY-Breast03的III期试验显示,与T-DM1(另一款ADC药物)相比,Enhertu使疾病进展或死亡的风险降低了72%。

6)阿斯利康/第一三共公布TROP2 ADC 早期临床结果

日前,第一三共和阿斯利康在ESMO年会上发布了datopotamab deruxtecan,在携带特定基因组变异的晚期非小细胞肺癌患者中的初步结果。

Datopotamab deruxtecan是一款靶向TROP2的抗体偶联药物(ADC),使用了第一三共的DXd ADC技术,将靶向TROP2的单抗体与创新DNA拓扑异构酶I抑制剂连接起来。

Datopotamab deruxtecan具有很强渗透细胞膜的能力,让它们在杀伤吞入ADC的癌细胞之后,能够杀死附近的癌细胞,产生“旁观者效应”

试验结果显示,datopotamab deruxtecan在34例可评估疗效,伴有特定基因组改变的非小细胞癌患者中,客观缓解率为35%。