前不久，一则有关医药企业行贿的新闻在圈内刷屏，恒瑞医药贿赂浙江丽水原麻醉科主任雷李培，贿赂金额近300万，后该麻醉科医生被判处有期徒刑7年。恒瑞医药对此表示"经核查，该事件为子公司员工个人行为，严重违反公司管理制度，目前，相关人员已离职，子公司负责领导已被调离岗位。"

但恒瑞是医药行业的龙头股，创新药在全国首屈一指，很多人都买它的股票赚过钱，出现这样的情况很有代表性。

"行贿案"不止300万？

恒瑞医药方面，反复强调公司及公司董事、监事、高管不存在违法违规行为，目前不存在相关诉讼。今后将吸取教训，加强对子公司的合规管理，杜绝此类事情发生。

但此前有媒体曾质疑恒瑞医药每年的销售费用过高、每年9亿用来行贿等问题，恒瑞表示，2019年销售费用率36.61%，沪深230多家制药企业（含原料药公司）中，排在第85位，属于居中水平。同时，还在澄清公告中列出了详细的费用说明。

现在回头看看恒瑞医药2019年年报，在去年恒瑞医药营收为232.89亿元，其中在销售上花费85.25亿元，相比上年涨幅达到31.87%。而这85.25亿的费用中，有88.28%用于学术推广、创新药专业化平台建设等市场推广，总额约为75.26亿元，此外，差旅费约9.09亿元，股权激励费用8894.09万元，在销售费用中的占比分别为10.66%、1.04%。

根据行业人士统计，医药企业涉及行贿案件在同类案件中占比可以达到6%。中国裁判文书网上，中国百强企业中有68家涉及行贿或受贿案件，共696件，平均每家10.3件，最多的达到99件。

其中学术会、培训、讲座等，都是常见的行贿手段。2019年8月份，北京市卫健委就曾因此对全市一二三级医院机构、社区服务中心进行彻底清查，这些项目都是重点。

医药购销环节的行贿、带金销售，可以说是行业长期存在的顽疾，也是近年来医改的重点内容。从卫健委的行风建设、重点监控到带量采购挤干中间费用，再到"两票制"全面落地和财税部门联合医保开展"穿透式"检查，都指向带金销售的生存空间急剧快速压缩。

一个龙头企业要靠行贿推动业绩，间接说明新药研究、推广并不容易，一个企业既要研究又要推销，是难上加难；也让我们知道看病贵的部分原因，因为研究也好行贿推销也罢，所有的成本最后都是患者买单。

恒瑞开的头

销售费用过高一直是整个医药行业的普遍现象，据统计，全行业销售费用前十的药企除了爆出"行贿案"的恒瑞医药以外，还有上海医药、复星医药、步长制药、华润三九等知名企业。销售费用合计达到了727.45亿元。

恒大集团首席经济学家任泽平在2018年发布的研报《揭开中国药企销售费用畸高之谜》中，和跨国药企对比，发现以仿制药为主的中国药企销售及管理费用，远超以创新药为主的跨国药企（一般而言，创新药由于需要学术推广，其销售费用高于仿制药）。2017年全球TOP20药企销售费用及管理费用合计占比约28%，而中国A股制药板块的数据达到37%，即近四成的营收被销售和管理费用消耗。

在恒瑞医药发布澄清公告的同时，已有行业人士透露，恒瑞医药、石药集团、齐鲁制药、正大天晴等企业已经痛下杀手，对旗下肿瘤条线全面取消费用。

这也是恒瑞、石药、正大天晴等龙头企业宣布转型创新药和高端仿制药之后的又一个震惊行业的大动作，甚至有行业人士认为，这预示着2020年将是中国医药企业的合规元年。

毫无疑问，医药企业的合规已经到了"不得不"的关头。

目前随着国家、省级带量采购的常态化，可用来支持高额费用的利润基础已经不存在，另一方面，医保部门仍在征求意见的药品价格和招采信用评价制度，已经将药代、代理商的商业贿赂与药企产品市场挂钩。

根据国家医保局关于上述信用评价制度的设想，一旦查实企业存在严重失信情节，且金额超过5000万元，就会被认定为特别严重失信，这将导致企业所有产品暂停挂网，并追缴"不当得利"，甚至面临更加严重的全国性惩罚。